内科

診察室血圧と家庭血圧

血圧は測る環境や緊張などで変動します。医療機関で測る診察室血圧と、ご自宅で測る家庭血圧をあわせて確認することで、より実際の血圧の傾向を把握しやすくなります。
日本高血圧学会も家庭血圧測定を推奨しています。

高血圧の目安

※診断は、血圧の経過や背景（年齢・合併症・内服など）も踏まえて医師が総合的に判断します

目標血圧（治療のめやす）

JSH2025では、合併症などに配慮しつつ、原則として診察室血圧 130/80 mmHg 未満、家庭血圧 125/75 mmHg 未満を目標とする考え方が示されています。
体調（ふらつき等）や副作用に応じて、目標は個別に調整します。

高血圧治療ガイドライン（一般向け資料） まとめ血圧の分類と、一般的な治療目標（診察室／家庭）

1） 血圧値の分類（成人、単位：mmHg）

分類	診察室血圧（収縮期/拡張期）	家庭血圧（収縮期/拡張期）
正常血圧	<120 かつ<80	<115かつ<75
正常高値血圧	120-129かつ<80	115-124かつ<75
高値血圧	130-139かつ/または 80-89	125-134かつ/または 75-84
II度高血圧	140-159かつ/または 90-99	135-144かつ/または 85-89
I度高血圧	160-179かつ/または 100-109	145-159かつ／または 90-99
III度高血圧	≥180かつ/または≥110	160かつ/または100
（孤立性）収縮期高血圧	140かつ<90	≥135かつ<85

食事・生活習慣のポイント（高血圧対策）

高血圧の改善には、お薬だけでなく生活習慣の見直しが大切です。
無理なく続けられる範囲で、できるところから取り入れてみてください。

家庭血圧の測り方

家庭血圧は「同じ条件で、継続して測る」ことが大切です。上腕式血圧計を用い、次の方法で記録してみてください。

当院でのサポート

当院では、家庭血圧の記録と診察所見をふまえて、生活習慣の見直しや治療（必要に応じた検査・お薬の調整）をご提案します。
脳卒中予防の観点からも、継続的な血圧管理を大切にしています。

受診の目安

健診で血圧を指摘された、家庭血圧が135/85 mmHg以上で続く、治療を中断している場合はご相談ください。
家庭血圧の記録（メモや写真でもOK）をお持ちいただくと診療がスムーズです。

脂質異常症でチェックする項目

健診では主に以下を確認します。

脂質異常症の目安

一般的には、次のような値が「脂質異常症の目安」として扱われます。
※診断は数値だけでなく、年齢、血圧、糖尿病、腎機能、喫煙、家族歴、内服状況なども踏まえて医師が総合的に判断します。

脂質異常症 ガイドライン要点

診断の目安（空腹時）と、リスク区分別の脂質管理目標（mg/dL）

目標値（治療のめやす）

脂質の目標値は、将来の動脈硬化性疾患のリスク（低・中・高）や、持病の有無、脳梗塞・心筋梗塞などの既往によって変わります。
とくに 脳梗塞や一過性脳虚血発作、心筋梗塞の既往がある方、糖尿病、慢性腎臓病（CKD） などがある方では、より厳格な管理が検討されることがあります。

採血のポイント（健診の結果を見るとき）

食事・生活習慣のポイント

当院でのサポート

当院では、採血結果だけでなく、血圧・血糖・腎機能・生活習慣などもあわせて評価し、脳卒中予防の観点から脂質管理をサポートします。
必要に応じて追加検査や、適切な医療機関との連携も行います。

受診の目安

糖尿病治療ガイドラインの要点

3）生活習慣のポイント（続けやすい例）

項目	ポイント
食事	主食（ご飯・パン・麺）は“量”を意識／甘い飲み物・間食は回数から見直し
食べ方	野菜・きのこ・海藻を先に／たんぱく質（魚・鶏・大豆）を適量
運動	歩行などの有酸素＋筋力トレ（週2-3日）を、体調に合わせて継続
体重・睡眠	体重管理（無理なく少しずつ）／いびき・強い眠気は相談（睡眠時無呼吸）

数値は一般的な目安です。診断は原則として反復検査などで“慢性高血糖”を確認し、総合的に判断します。
目標は年齢・罹病期間・合併症・低血糖リスク・支援体制などにより個別に調整します。
出典：日本糖尿病学会『糖尿病診療ガイドライン2024』1章（診断）・2章（治療目標）
院内掲示やWEB掲載に使いやすいよう、図表は当院用に再構成しています。

目標（治療のめやす：HbA1c）

血糖コントロールの目標は、年齢、罹病期間、合併症、低血糖リスク、サポート体制などを踏まえて個別に設定します。
一般的には、HbA1c 7.0％未満が「合併症予防の観点からの基本目標」とされますが、状態により目標を調整します。

食事・生活習慣のポイント（具体例）

当院でのサポート

当院では、HbA1cや血糖の推移に加えて、血圧・脂質・腎機能なども合わせて評価し、脳卒中予防の観点からも総合的に管理をサポートします。
必要に応じて、眼科（網膜症）や専門医療機関とも連携します。

受診の目安

健診結果（採血の紙）や、お薬手帳、これまでの検査結果があればご持参ください（写真でも構いません）。

了解。厳密な基準（日本の8学会合同基準：2005）をHPに載せる形でまとめます。
そのうえで、内臓脂肪CT／腸腰筋CT（自費）を入れるべきかも、医療広告的に安全な書き方で提案します。

高尿酸血症とは

高尿酸血症は、血液中の尿酸が高い状態が続くことをいいます。
一般に血清尿酸値が 7.0 mg/dL を超えると高尿酸血症とされます。
自覚症状がないことも多い一方で、尿酸が高い状態が続くと、尿酸塩結晶が関節や腎臓にたまり、痛風発作（急性の関節炎）や尿路結石の原因になることがあります。

痛風（痛風発作）とは

痛風は、尿酸塩結晶が関節に沈着し、炎症を起こすことで生じる関節炎です。足の親指の付け根などに、急な腫れ・熱感・強い痛みが出ることがあります（症状の出方には個人差があります）。

目標値（治療のめやす）

治療の目標は、発作の予防や結晶沈着の改善を目指して、尿酸値を適切な範囲に管理することです。
ガイドラインでは、痛風結節（こぶ状の沈着）を有する場合、尿酸降下薬で血清尿酸値を 6.0 mg/dL 以下にすることが推奨されています。
※目標は、腎機能、尿路結石の有無、合併症、薬の副作用などを踏まえて個別に調整します。

食事・生活習慣のポイント（続けやすい工夫）

高尿酸血症は、体重・飲酒・食習慣の影響を受けやすいことがあります。できるところから取り入れてみてください。

当院でのサポート

当院では、尿酸値だけでなく、腎機能（クレアチニン／eGFR）や尿検査などもあわせて確認し、生活習慣の見直しや治療方針をご提案します。
必要に応じて、尿路結石のリスクや合併症も含めて総合的に評価します。
※薬物治療の開始・選択は、ガイドラインを踏まえつつ、症状や合併症（腎障害・尿路結石など）に応じて個別に判断します。

受診の目安

健診結果（採血の紙）や、お薬手帳、これまでの検査結果があればご持参ください（写真でも構いません）。

メタボリックシンドロームとは

メタボリックシンドロームは、内臓脂肪の蓄積に、血圧・脂質・血糖の異常が重なることで動脈硬化が進みやすくなる状態です。
自覚症状がないことも多い一方で、将来的に脳卒中や心筋梗塞などのリスクにつながることがあるため、早めに気づいて生活習慣を整えることが大切です。

診断基準（日本・8学会合同基準）

日本の基準では、①内臓脂肪の蓄積（腹囲）が必須で、さらに ②～④のうち2項目以上が当てはまる場合にメタボリックシンドロームと診断します。

生活習慣のポイント（続けやすい工夫）

当院でのサポート

当院では、腹囲・体重だけでなく、血圧・脂質・血糖・腎機能などもあわせて評価し、脳卒中予防の観点から生活習慣の見直しや治療方針をご提案します。
必要に応じて検査や専門医療機関との連携も行います。

受診の目安

健診結果（検査票）や、血圧手帳・お薬手帳があればご持参ください（写真でも構いません）。